村医戴文龙为患儿诊病

　　7月11日上午9点，宁阳县东疏镇大伯集村卫生室里已经忙碌起来：4名患者在输液，1名患儿在理疗，2名患儿在中药贴敷。

　　“大伯集村有2000多人，一天50多个病号，这个时候正忙。”村医戴文龙看病间隙和记者闲唠。

　　大伯集村卫生室干净整洁，分设了药房、诊疗室、治疗室、中医阁等，还配备了很多医疗设施。像这种标准的村卫生室，在宁阳县已实现全覆盖。

　　2022年12月，宁阳县委书记王立军在调研中发现，一些村卫生室诊疗环境差、缺医少药。为解决这一问题，王立军指出：“卫生室要满足老百姓看病拿药等最基本的医疗服务需求，我们要像抓党支部建设一样抓村卫生室建设。”

　　随后，一场乡村医疗卫生服务能力提升行动全面展开，宁阳县坚持花“小钱”办民生“大事”，实施村卫生室标准化改造，不到两年时间，全县村卫生室发生华丽蝶变，村民在家门口找到了新“医”靠。

　　蝶变一：小诊所旧貌换新颜

　　“看看现在俺村的卫生室，多上档次啊！里外墙都刷得白净净的，屋里还装了空调，看着心里就舒坦。”在葛石镇西杨庄村，聊起这两年村卫生室的变化，孔庆喜喜上眉梢。

　　回忆起以前，孔庆喜不禁摇了摇头，脸上露出一丝苦笑：“那时候，这里连个院墙都没有，屋里墙皮掉得简直不像样。冬天来打针，寒风嗖嗖地往屋里灌，冻得脚都麻。”他边说边轻轻地搓了搓脖子，仿佛还在感受那刺骨的寒意。

　　在文庙街道东关社区卫生室，地面都铺了防滑地胶，诊疗室、治疗室内秩序井然，药房里用几个控温的大冰箱储存着部分药物。

　　“这里已经不是我印象中的卫生室了，越来越像一家医院。”社区居民张娜说。

　　“我们坚持统一标识、统一布局、统一内部文化等‘十统一’的标准建设村卫生室，提升规范化水平。”县卫生健康局副局长贾春荣说。

堽城镇大孔村卫生室

　　在葛石镇富家洼村卫生室，干净开阔的门诊区让人眼前一亮。村医马超身着白大褂，神情专注，正为病人细心把脉。

　　“以前这里是个大厅，门诊在里面，病号进门就得喊。那时候不会布局，看起来有点乱。”马超说，“自从改造提升后，卫生室内设了观察室、理疗室、药房等，实行六室分开，变得更加实用。”

　　戴文龙已在大伯集村守护村民健康20多年。去年，县、镇、村拿出10余万元，对村卫生室进行改造提升，用房面积扩大一倍，布局更加合理，村民就医方便多了；粉刷墙面、铺瓷砖，卫生室焕然一新；诊疗设备实现升级，曾经的“老三样”变成了壁挂式全科诊断仪、心电图机、吸痰器、康复理疗设备“新四样”，一座现代化卫生室就此落成。

　　2023年，县财政拿出500万元奖补资金，完成272处卫生室的标准化改造提升；2024年，又拿出400万元对剩余的258处卫生室进行改造提升，让村卫生室变得小而美、功能全、服务优。

　　蝶变二：村医有了新奔头

　　今年74岁的戴师节老人，血压高、血脂高，这几天走路不稳。在大伯集村卫生室输了3天液，已经好多了。

　　“效果不错，如果是以前，可能就去县医院了。”老人满意地对记者说。

　　这两年，随着村医水平的提高，很多村民不再因小病往大医院奔波。“如果患病能在家门口解决，谁愿意费时费力，以前是没有办法。”这道出了很多村民的心声。

　　为能给村民看好病，宁阳县下足了功夫，不仅要留住村医，更要提升其医术，通过培训、“传帮带”、兼职兼薪等方式，不断提高村医诊疗服务能力。

　　宁方振是东关社区卫生室的一名村医。2003年他刚来时，这里只有3名医生，现在已有6名医生、2名执业护士，其中4名医生取得了执业证书。人员没减反增，这既有待遇提高的吸引力，更有提升个人诊疗水平的动力。

　　宁阳县通过建立村医全员轮训、家庭医生帮教、“周三课堂”等培训机制，有效解决了村医能力弱、诊疗病种少、服务项目单一的问题。

　　“除了线下培训，县里每周都组织线上课堂，培训材料同步到每位村医的手机上。”宁方振介绍说，“没事时我就拿出来翻一翻，现在用药很前沿，多学习病例也为我提供了用药方向。”

　　在伏山镇东代村卫生室的二楼，有一个单独的问诊桌，桌子上立着“第一村医”的铭牌。王垒在理疗室里正为一位关节炎患者针灸治疗，村医续丙立站在一旁观看、学习。“一定注意，患者不能空腹，在施针前皮肤要洁净。”王垒说。

　　为充实村卫生室力量，去年，宁阳县乡两级医疗卫生机构选派240余名业务骨干到村医能力不强的村卫生室担任“第一村医”，提供常见病、多发病的中西医诊疗和基本公共卫生、家庭医生签约等服务。

　　王垒便是伏山镇卫生院派出的医生之一，他从事中医工作已经23年。“我主要是推广中医药适宜技术，同时对村医进行“传帮带”，方便满足辖区群众对中医药治疗的需求。”王垒告诉记者，“我来后，不仅提升了卫生室的诊疗量，也锻炼了自己，有利于自身发展。”

　　宁阳县还将村医纳入村后备干部培养，符合条件的逐步培养为党员，成熟的兼任村“两委”干部，有效稳定了村医队伍。目前，全县1004名村医中有287名党员，其中56名兼任村“两委”干部。

　　今年3月15日，戴文龙正式加入村“两委”，他既可以利用坐诊送诊、上门家访等机会，把党的政策传下去、把村情民意摸上来、把矛盾纠纷化解好，又可以借助村干部的影响力，更好地完成公共卫生工作。

　　蝶变三：村里开设中医阁

　　在堽城镇大孔村卫生室，最显眼的是中医阁，中药匣占了半面墙，墙上挂着人体骨骼结构等各种挂图，配备了针灸理疗设备。

　　每天大约有20来人就诊，病号虽然不是很多，可腰酸腿疼的久病患者不少，他们受益于村医孔新民的中医技术，成了这里的“常客”。对于一些西医解决不了的顽固病症，中医却疗效明显。

　　记者在孔新民的诊疗记录中看到，外镇患者也不少，都是慕名而来，甚至一些病号是从其他县赶来求助的。

　　“我的中医基础比较好，现在针灸、理疗、推拿、拔罐、按摩都做得很好，医保报销后，做一项只需花费不到10元钱，因此老百姓的接受度很高。”孔新民说。

　　现在孔新民在村里大力推荐使用骨膜针治疗，已经有七八十位老人接受治疗，80%的老人评价治疗效果很好。

　　“曾经有一个患有老年焦虑的病号，在医院住了四五天并接受各种检查，都没有发现问题，但病人一直无法入睡，每晚必须吃睡眠药物。”孔新民说。

　　这位病人来卫生室后，孔新民给他进行了骨膜针治疗。“当时诊疗结束已经下午四点，五点半左右我接到老人儿子的电话，说老人一回去就睡着了，对我非常感激。”这样的例子对孔新民来说已经屡见不鲜。

　　为发挥好中医药“简、便、验、廉”独特优势，宁阳县创新建立县域康复专科联盟，在133个村卫生室建设中医阁，为群众提供花钱少、疗效好、副作用小的中医药服务，打通了中医惠民“最后一公里”。2023年，全县村级中医诊疗量达到68.25万人次，占总诊疗人次的35.9％。

　　想把“老祖宗”留下的中医学好并非易事，为此，县里通过联盟联系了很多专家名师，开展培训。

　　“这次我学习了15天，受益匪浅。”孔新民说，“县里学习不仅时间久，内容更为系统，从解剖学和运动学开始讲起，比如膝关节的疾病可能是由腰椎引起的，如果不了解机理，很多内容无法理解。”像这样系统且深入的专家授课，孔新民已经参加了七八次。

　　现在，来大孔村卫生室的病人越来越多，每天早上六点，就有十几位病号等在卫生室。孔新民介绍，自从学了新技术后，每天能接诊20多位病号，诊疗水平显著提升。

　　记者手记

　　当前，农村年轻人普遍外出打工，留守人员多是“一老一小”等特殊群体，农村医疗卫生需求并未随人口流出而减少，反而更紧迫、更集中。然而，由于村级医疗基础设施设备落后、村医人员数量不足能力偏弱等问题，村卫生室面临着诸多挑战。

　　如何让农村群众就近买到药、看得上病、看得好病，成为各级关注的焦点。宁阳县立足百姓需求，从改变村卫生室入手，全面提升村级医疗服务水平，交出了一份合格答卷：去年以来，县财政拿出900万元奖补资金，对530处卫生室进行标准化改造；2023年，全县开展村医培训222场次、3865人次……

　　不到两年时间，全县就完成了村卫生室的蝶变，彰显了一种敢想、敢干、实干的为民情怀。2023年，宁阳县民生领域财政支出占比达到85%，心系群众，把钱用到了刀刃上，花“小钱”办出民生“大事”。宁阳县提升村卫生室服务能力的做法是个范例！（记者 李希武 通讯员 刘文龙 孟凡雷）